药学科普：走出癌痛用药误区

发布时间：2025-04-05 06:11:27 来源：头条速递网 作者：梦琪

癌痛，这个癌症患者的常伴，极大地影响了我们的生活质量。然而，众多患者及其家属在用药过程中常常迷失方向，导致治疗效果不尽如人意，甚至可能引发不必要的副作用。接下来，让我们一起探讨癌痛用药的常见误区以及正确的用药知识吧。常见误区误区一：忍忍癌痛就过去了有些患者觉得，癌痛嘛忍忍就过去了。但实际上不及时治疗癌痛，不仅会让身体和心理状况越来越糟，治疗效果和生活品质也会受影响。所以，有痛感就要赶紧告诉医生，按医嘱吃止痛药。疼痛增加有痛感就要赶紧治疗治疗效果下降误区二：止痛药吃多了会上瘾常用的阿片类止痛药物（如吗啡、羟考酮、芬太尼等）与阿片类受体结合，除了产生镇痛作用外，还会触发多巴胺的分泌，使机体产生愉悦感。如果持续不规范使用阿片类药物，随着时间的推移，人体会对药物产生耐药性，即体内的阿片类受体数量减少或受体的反应性变弱。要想体验与以往相同的情绪作用，则必须增加使用量，这一循环会导致身体产生药物依赖性和成瘾。有些患者和家属担心使用阿片类止痛药会导致这一成瘾，就拒绝使用。其实，临床治疗中医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，会充分考虑患者的疼痛程度、身体状况和成瘾风险等因素，并结合其他非药物疗方法。患者在严格遵循医嘱，按照医生的治疗方案进行的情况下，一般是不会导致成瘾的。误区三：止痛药副作用大虽然止痛药可能会带来一些副作用，比如恶心、便秘、呕吐等，但这些通常可以通过调整剂量或用辅助药物来缓解。医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物和剂量，尽量减少副作用。误区四：止痛药会越吃越多有的患者担心长期用止痛药会导致耐药性，需要不断增加剂量。实际上，医生会根据患者的情况调整剂量，确保疼痛得到有效控制。如果疼痛加重，医生会及时调整治疗方案，而不是简单地增加剂量。误区五：止痛药只能在疼痛严重时才使用很多患者认为止痛药只能在疼痛难以忍受时才用，平时应该尽量忍耐。实际上，为了更有效地控制疼痛并减少副作用，应按照医生的建议按时服用止痛药物。这种按时服用的方法可以确保药物在体内的稳定浓度，从而提供持续的疼痛缓解。早期并规律地使用止痛药还可以减少疼痛突然加剧时再服药的不便。因此，除了在疼痛非常严重时需要额外服药，平时也应该按照医生的建议进行常规服药。正确的做法是按时服用止痛药，保持疼痛持续控制在较低水平，而不是等到疼痛严重时才用药。误区六：止痛药只能口服许多患者认为止痛药只能通过口服方式给药。实际上除了口服，阿片类止痛药物还可以通过以下方式给药：透皮贴剂：适用于不能口服的患者或对其他药物耐受的患者。肌注/皮下：用于急性发作的患者。静脉给药：适用于其他给药方式不佳或副作用大的患者。这些给药方式提供了灵活性，使得阿片止痛类药物可以根据不同的患者和病情需要，选择最合适的给药方式。误区七：止痛药可以随意停药有些患者在疼痛缓解后就自行停药，认为不再需要继续服用。这种做法可能导致疼痛反弹，甚至加重。正确的做法是遵医嘱逐渐减量停药，而不是突然停药。总之，癌痛治疗需要患者和医生共同努力，遵循科学的用药原则，及时报告疼痛情况，遵医嘱使用止痛药物，才能有效控制疼痛，提高生活品质。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，如适当运动、均衡饮食、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，减轻疼痛症状。常见的非药物治疗方法除了正确使用止痛药物外，癌痛管理还可以结合其他非药物治疗方法，以达到更好的效果。以下是一些常见的非药物治疗方法：物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以帮助缓解局部疼痛，改善血液循环，减轻肌肉紧张。心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高疼痛耐受性。放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，可以帮助患者放松身心，减轻疼痛感。运动疗法：根据患者的具体情况，制定合适的运动计划，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，改善情绪，减轻疼痛。营养支持：合理的饮食搭配，保证充足的营养摄入，有助于提高身体免疫力，减轻疼痛症状。社会支持：家人、朋友和病友的支持和鼓励，可以帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。音乐疗法：通过聆听舒缓的音乐，可以帮助患者放松身心，减轻疼痛感。艺术疗法：通过绘画、手工等方式，可以帮助患者表达情感，转移注意力，减轻疼痛。芳香疗法：使用精油进行香薰或按摩，可以帮助缓解疼痛，改善情绪。针灸和推拿：中医传统疗法，通过刺激特定穴位，可以帮助缓解疼痛，改善身体状况。需要注意的是，非药物治疗方法应作为药物治疗的辅助手段，不能完全替代药物治疗。患者应在医生的指导下，结合自身情况，选择合适的非药物治疗方法。癌痛管理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的用药方法，结合非药物治疗方法，以及良好的生活习惯和积极的心态，可以有效控制疼痛，提高生活质量。(信阳市中心医院 陈静 徐世杰)

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